Doctorاحصل على استشارة نفسية أونلاين
العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب

العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة

يوجد العديد من العلاجات النفسية الخاصة لعلاج PTSD إلا أن أشهر هذه العلاجات هو العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة، حيث أثبت فاعليته عند غالبية المرضى.

 

العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة

يعتبر العلَاج المعرفي السلوكي من أنجح العلاجات المتبعة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، حيث يركز على الموقف الصادم أو أنماط التفكير والعواطف والسلوكيات المحيطة به.

 

فاعلية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب PTSD

يفيد العلَاج المعرفي السلوكي مرضى اضطاراب ما بعد الصدمة من خلال:

  • تحدي الأفكار أو العواطف الناتجة عن الصدمة، وبالتالي الاعتراف بوجودها.
  • زيادة الفطنة العاطفية من خلال اكتشاف الاستجابات والأعراض الناتجة عن تذكر الموقف الملازم للصدمة.
  • التقليل من ردود الأفعال السلبية الناتجة عن الذكريات، بالإضافة إلى الابتعاد عن تجنب المواقف.
  • الاستفادة من العلاج على المستوى الصحي، حيث يقل معدل ضربات القلب، ويخفض ضغط الدم.
  • زيادة الذاكرة اللفظية والقدرة على الترميز السردي (Narrative Encoding).

يعد العلاج المعرفي السلوكي فعالًا في علاج ضطراب ما بعد الصدمة الحاد والمزمن، لدى الأطفال أو البالغين.

 

تقنيات العلاج المعرفي السلوكي الشائعة لاضطراب PTSD

هناك العديد من تقنيات العلاج المعرفي السلوكي التي تعمل على تقليل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ومن هذه التقنيات:

إعادة الهيكلة المعرفية (Cognitive Restructuring) 

تؤثر طريقة التفكير السلبية الناتجة عن ذكريات المواقف الصادمة على العواطف المتكونة، لذلك يساعد هذه الأسلوب المريض من تحدي الأفكار السلبية واستبدالها بأفكار إيجابية.

العلاج بالتعرض (Exposure Therapy) 

يحاول من يعاني من هذا اضطراب تجنب المواقف أو الأماكن والأشخاص الذين يرتبطون بالموقف الصادم، لذلك يعمل العلاج بالتعرض على:

  • تقديم المحفزات بالتدريج ليتمكن الشخص من التعامل معها بمستويات أقل من التوتر.
  • تمكين المريض من عدم الاهتمام بهذه المحفزات أو النظر إليها بطريقة أخرى.

المعالجة المعرفية (Cognitive Processing Therapy) 

وهو أسلوب مخصص لهذا الاضطراب، حيث يتم تشجيع الشخص للبحث عن كيفية حدوث الموقف وكيف تم تطوير الأفكار التابعة له، والمقارنة بين هذه الأفكار والواقع.

تدريب التطعيم ضد التوتر (Stress Inoculation Training) 

هو تدريب يتم فيه تعليم الشخص كيفية مواجهة التوتر الناتج عن المحفزات المرتبطة بالموقف الصادم، حيث يتقن المريض التقنيات الخاصة بالتأقلم، مثل:

علاج القبول والالتزام (ACT) 

يعمل هذا الأسلوب على تقنية اليقظة الذهنية للتقليل من أثر الصدمة، من خلال الاعتراف بالأفكار والعواطف المتولدة والقبول بها بدلاً من محاولة تغيرها أو تحديها.

 

مدة العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة

يحتاج الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة اتباع العلَاج المعرفي السلوكي بواقع (12 – 16) جلسة، وتتراوح مدة الجلسة 50 دقيقة أسبوعياً.

قد تختلف مدة العلاج من شخص لآخر بناءً على عوامل عديدة.

 

تمارين منزلية لممارسة العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة

قد يوصي المعالج النفسي المريض بالقيام ببعض تمارين العلَاج المعرفي السلوكي منزلياً للتقليل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ومن هذه التمارين:

تمارين إعادة الهيكلة

ويكون من خلال تحدي الأفكار السلبية عند ظهورها، مع ملاحظة متى تبدأ بالظهور لمعرفة محفزاتها.

تقنية ABC

والتي تعتمد على تحديد المحفز الذي ولد عواطف غير مرغوبة، ثم تحديد الأفكار السلبية المتكونة، ثم الأعراض الناتجة عن ذلك.

كتابة المذكرات

فمن خلال كتابة المذكرات اليومية يمكن معرفة كل ما يمر به الشخص يومياً من أمور قد تحفز الذكريات السلبية المرتبطة بالموقف الصادم أو الآلام الناتج لديه.

التأمل والاسترخاء

توفر مجموعة التمارين هذه الفرصة لتقليل التوتر الناتج عن الذكريات، ومن هذه التمارين إرخاء العضلات التدريجي أو التأريض الذاتي والتنفس الموجه.

 

بدائل العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب ما بعد الصدمة

يمكن اتباع طرق بديلة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، ومن هذه الطرق:

إزالة الحساسية لحركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) 

يتم في هذا الأسلوب الحديث بشكل مركز عن الموقف الصادم وذكرياته، مع ملاحظ حركات العينين ذهاب وإياباً لمعرفة كيفية معالجة العقل لهذه الذكريات دون إدراك أو وعي.

العلاج بالسرد (Narrative Therapy) 

وتعتمد هذه الطريقة على روايات المريض، حيث أنه:

  • يقوم برواية أحداث الموقف الصادمة بشكل كامل كما حصلت في الماضي.
  • ثم يطلب منه إعادة الروية بطريقة أخرى، كما يود أن تكون، مما يقلل من المشاعر السلبية لديه.

67 % من الأشخاص الذين تعرضوا أو شهدوا عنف جماعي يصابون باضطراب ما بعد الصدمة.

العلاج المركز الحالي (PCT) 

يقوم هذا العلاج على استراتيجيات حل المشكلات، فبدلاً من التركيز على الموقف الصادم، يمكن حل المشكلات الناتجة عنه في الوقت الحالي.

العلاج بالعقدة النجمية (SGB) 

وهي إبرة تعطى في رقبة الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة وتعمل على تحفيز الجهاز العصبي بشكل مفرط للخروج من المخاوف أو الأفكار السلبية الملازمة للاضطراب.

 

نصيحة عرب ثيرابي

غالباً ما يأتي العلاج المعرفي السلوكي بنتائج إيجابية في حالة اضطراب ما بعد الصدمة، إلا أن الشخص يمكنه أن يساعد نفسه أيضاً من خلال القيام ببعض التغييرات الحياتية التي من شأنها أن تزيد الرعاية الذاتية، لذلك ينصح الأخصائيون النفسيون في عرب ثيرابي أن يقوم الشخص بما يلي:

  • تحديد وقت يومي للاسترخاء وممارسة التقنيات المفضلة لذلك.
  • الابتعاد كلياً عن الكحول والمخدرات.
  • اعتماد نظام غذائي متوازن.
  • الحصول على القدر الكافي من النوم يومياً.