كاربامازيبين(Carbamazepine): آثاره الجانبية وطريقة تناوله

ما ستجده في هذا المقال:

يعتبر كاربامازيبين من الأدوية المهمة في علاج حالات الصرع، حيث يمكن استخدامها لجميع الفئات العمرية، على الرغم من آثاره الجانبية التي قد تكون مهددة للحياة في حالات نادرة جداً.

كاربامازيبين (Carbamazepine)

كاربامازيبين (Carbamazepine) من الأدوية المضادة للاختلاج، مانع لنوبات الصرع، يعمل على التقليل من انتشار النوبات في الدماغ، بالإضافة إلى استعادة التوازن الطبيعي لنشاط الأعصاب، كما يستخدم لعلاج اضطراب ثنائي القطب.

الأشكال الدوائية لكاربامازيبين

يتوفر علاج كاربامازيبين على الأشكال الدوائية التالية:

حبوب العقار قابلة للمضغ.
حبوب العقار طويلة الفاعلية.
الكبسولات طويلة الفاعلية.
سائل.
تحاميل.

تعليمات تناول كاربامازيبين

عند تناول علاج كاربامزيبين، لا بد من الانتباه إلى النقاط التالية:

يتم تناول كاربامازيبين مع الطعام.
في حالة تناول كاربامازيبين في الشكل السائل، لا بد من ترك مدة زمنية لا تقل عن ساعتين بينه وبين الأدوية السائلة الأخرى.
الابتعاد عن الكحول في الأيام الأولى من العلاج بشكل مبدئي، حيث يمكن أن يشعر الشخص بالنعاس عند تزامن الكحول مع الدواء.
يجب عدم تناول الدواء في حال كان المريض يتناول الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل أميتريبتيلين (Amitriptyline) أو دوكسيبين (Doxepin) أو إمبيرامين (Imipramine) أو ديسيبرامين (Desipramine).
يؤثر دواء كاربامازيبين على فاعلية حبوب منع الحمل والغرسات المستخدمة، لذلك ينصح باتباع أساليب أكثر أماناً في منع الحمل خلال استخدام العلاج.
يؤثر الدواء على نمو الجنين في حالة الحمل، ولكن نوبات الصرع يكون تأثيرها على كل من الأم والجنين على حد سواء.
يجب عدم تناول الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية.

تجنب تناول فاكهة الجريب فروت مع الدواء؛ إذ إنها تساعد في ظهور الآثار الجانبية للدواء.

الآثار الجانبية لكاربامازيبين

تنقسم الآثار الجانبية لكاربامايبين التي يمكن أن يشعر بها المريض إلى:

الآثار الجانبية الشائعة

في حال كانت الآثار الجانبية التالية شديدة أو لا تختفي، لا بد من إخبار الطبيب المعالج بها، ومن هذه الآثار:

الشعور بالدوار وعدم التوازن.
التفكير بطريقة غير طبيعية.
يعاني المريض من صعوبة بالكلام.
اهتزاز جزء من جسم المريض بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.
حدوث إمساك.
جفاف فم المريض.
الشعور بالنعاس.
زيادة الوزن.

الآثار الجانبية النادرة

قد يكون لدواء كاربامازيبين بعض الآثار الخطيرة والحادة على الرغم من ندرة الأمر، حيث تظهر في الأسابيع الأولى ثم تبدأ بالانخفاض، ومن هذه الآثار الحادة نذكر ما يلي:

شعور المريض بالارتباك أو التشويش.
حدوث طفح جلدي.
اضطرابات في ضربات القلب.
اصفرار الجلد أو العيون.
يصبح البول داكن اللون.
ألم في الجهة اليمنى من منطقة المعدة.
فقدان الشخص شهيته.
شعور الشخص بالغثيان، أو ربما حدوث تقيؤ.
حدوث تغييرات على مستوى الرؤية.
تعب المريض وشعوره بالإعياء.
حدوث تورم في الجفون أو العيون أو اللسان أو الشفاه أو الوجه أو الرقبة.
مواجهة صعوبة في التنفس والبلع.
الصداع.
زيادة عدد نوبات الصرع.
عدم القدرة على التركيز.
ألم في العضلات والمفاصل.
احمرار العيون.
أعراض التهاب، مثل ارتفاع الحرارة أو الألم في الحلق.
حدوث كدمات على الجلد.
تقرحات في الفم.

قد يسبب الكاربامازيبين مشاكل خطيرة في الدم أو طفح جلدي يهدد الحياة أو تفاعل تحسسي. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من حمى أو نزيف أو كدمات أو طفح جلدي.

جرعات دواء كاربامازيبين لعلاج اضطراب ثنائي القطب

يمكن أن يكون لكبسولات كاربامازيبين طويلة المفعول الأثر الفعال على اضطراب ثنائي القطب، حيث تكون الجرعة الموصى بها كما يلي:

للبالغين: يؤخذ الدواء مرتين يومياً بجرعة 200 مغم، ويمكن للطبيب زيادة الجرعة بحيث لا تزيد عن 1600 مغم يومياً.
للصغار: يترك للطبيب تحديد الجرعة والكمية المناسبة للحالة.

جرعات دواء كاربامازيبين لعلاج الصرع

يتم علاج نوبات الصرع بالأشكال الدوائية المختلفة من كاربامازيبين، حيث تختلف الجرعات باختلاف الشكل الدوائية على النحو التالي:

كبسولات طويلة الفاعلية

تختلف الجرعة المناسبة من كبسولات كاربامازيبين طويلة الفاعلية باختلاف الفئة العمرية، حيث تكون كما يلي:

الأشخاص فوق عمر 12 عاماً: بداية تكون الجرعة 200 مغم مرتين في اليوم، ويمكن زيادة الجرعة بحيث لا تزيد عن 800 مغم مرتين يومياً.
الأطفال أقل من 12 عاماً: يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة للوزن، ولكن لا تتجاوز 1000 مغم يومياً.

حبوب طويلة الفاعلية

تتميز هذه الحبوب بإمكانية استخدامها لمختلف الفئات العمرية، حيث تستعمل للأطفال صغار السن أيضاً، مع مراعاة وزن الطفل عند تحديد الجرعة، لذلك فإن الجرعات المستخدمة هي:

البالغون: 200 مغم مرتين يومياً، ويمكن تعديل الجرعة بناءً على تعليمات الطبيب المعالج لتصل في حدها الأعلى 1600 مغم يومياً.
الأطفال (6 -12) عام: تكون الجرعة 100 مغم مرتين يومياً، ويمكن تعديلها بما لا يزيد عن 1000 مغم يومياً.
الأطفال أقل من 6 سنوات: تعتمد الجرعة على وزن الطفل بشكل أساسي، يؤخذ الدواء مرتين يومياً، بحيث أن الجرعة المناسبة لكل كيلوغرام من وزن الطفل هي (10 -20) مغم، وبحد أعلى 35 مغم/ كيلوغرام.

السائل

يمكن أن يكون العلاج في الشكل السائل من أفضل الطرق العلاجية للأطفال، ولكن يمكن استخدامها للبالغين أيضاً، حيث إن الملعقة الصغيرة تشكل 100 مغم من الدواء، لذلك تكون الجرعات على النحو التالي:

البالغون: ملعقة صغيرة أربع مرات يومياً، ويمكن تعديلها بحيث تصل إلى 16 ملعقة صغيرة يومياً.
الأطفال (6 – 12) عام: يمكن تناول نصف ملعقة صغيرة أربع مرات يومياً، وبحد أعلى 10 ملاعق يومياً.
الأطفال الأقل من 6 سنوات: ربع ملعقة صغيرة أربع مرات يومياً.

حبوب العقار القابلة للمضغ

قد تتشابه جرعات هذه الحبوب مع الحبوب طويلة الفاعلية، ولكن الاختلاف قد يكون فقد لدى الأطفال الصغار، حيث إن الجرعات هي:

البالغون: 200 مغم مرتين يومياً، ومن ثم يمكن تعديل الجرعة بناءً على تعليمات الطبيب المعالج لتصل في حدها الأعلى 1600 مغم يومياً.
الأطفال (6 -12) عام: تكون الجرعة 100 مغم مرتين يومياً، ويمكن تعديلها بما لا يزيد عن 1000 مغم يومياً.
الأطفال أقل من 6 سنوات: تعتمد الجرعة على وزن الطفل بشكل أساسي، يؤخذ الدواء 3 مرات يومياً، بحيث أن الجرعة المناسبة لكل كيلوغرام من وزن الطفل هي (10 -20) مغم، وبحد أعلى 35 مغم/ كيلوغرام.