Doctorاحصل على استشارة نفسية أونلاين
متلازمة الرداء الأبيض

متلازمة الرداء الأبيض: ما هي وكيف يمكن علاجها؟

في بعض الأحيان، قد يشعر الشخص بالتوتر والقلق عند مراجعته للمركز الطبي، فهذا أمر طبيعي، ولكن في حالات قليلة يزيد هذا التوتر من حدته مما ينعكس بأعراض أخرى، ويسمى عندها متلازمة الرداء الأبيض.

 

متلازمة الرداء الأبيض

متلازمة الرداء الأبيض (white coat syndrome) هي متلازمة تصاحب الشخص عند تلقيه الرعاية الصحية، بحيث يجد أن قراءة ضغط الدم لديه في هذه الأحيان تكون مرتفعة، بينما هي في الحقيقة وفي المنزل غير مرتفعة.

 

أسباب متلازمة الرداء الأبيض

هناك أسباب محددة للإصابة بهذه المتلازمة، وهذه الأسباب هي:

القلق

بغض النظر عن السبب الكامن وراء الشعور بالتوتر أو القلق الذي يشعر به المريض، فإن القلق سبب أساسي لارتفاع ضغط الدم، وفي هذه الحالة يمكن أن يصاب الشخص بالقلق بسبب:

  • زيادة قوة الشد على الذراع أثناء القياس.
  • القلق من توقع نتيجة قياس ضغط الدم.

قد تكون أعراضك نتاج خوف حقيقي وصادق من قياس ضغط دمك.

الفوبيا

قد يشعر بعض الأشخاص بخوف حقيقي أو ذعر شديد عند قياس ضغط الدم لديهم في المراكز الطبية، بحيث لا يوجد في حينها سبباً آخر يمكن إضافته لارتفاع الضغط.

الصدمة 

أظهرت الدراسات أن الاستجابة الطبيعية لأنواع الصدمات النفسية المختلفة تسبب ارتفاع ضغط الدم للشخص عند زيارة المركز الطبي، بالإضافة إلى الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة له دور محفز في الأمر.

التجارب الطبية السابقة

بعض التجارب الطبية المؤلمة قد تشكل مصدراً للقلق عند بعض الأشخاص، ومن ضمن هذه التجارب:

  • الإجراءات التي يشعر الشخص خلال تطبيقها بالألم، خاصة عندما يكون الألم مفاجئ.
  • وجود حالة صحية تهدد حياة الشخص.
  • المشاكل الصحية الطارئة مثل النوبة القلبية.
  • التواجد مع أحد المقربين أثناء وفاته في المستشفى.

 

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الرداء الأبيض

يعتبر بعض الاشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذه المتلازمة، ومن هؤلاء الأشخاص:

  • الشخص الذي تعدى عمره 50 عاماً.
  • أثبتت البحوث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة.
  • الأشخاص الذين تم تشخيصهم مؤخراً بالإصابة بارتفاع ضغط الدم.
  • إن كان الشخص يشكو من الوزن الزائد.
  • إذا كان الشخص يدخن فهو أكثر عرضة من الأشخاص غير المدخنين.
  • المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة.

 

أعراض متلازمة الرداء الأبيض

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم اللحظي للمريض، فإن من أعراضها الشعور بالتوتر أثناء التوجه إلى مركز الرعاية الصحية وخصوصاً عند الذهاب لغرفة الفحص.

يعد ارتفاع ضغط الدم مصدر قلق لأن 5٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة الرداء الأبيض.

 

مضاعفات متلازمة الرداء الأبيض

في بعض الأحيان تؤثر هذه المتلازمة على الشخص بشكل سلبي، حيث يمكن أن يصاب الشخص بما يلي:

  • تصلب الشرايين لدى الشخص.
  • التأثير على وظيفة الأوعية الدموية.
  • الإصابة بالسكتة الدماغية.
  • الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة القلبية.
  • زيادة في نسبة الوفيات في حالات أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
  • احتمالية الإصابة بتضخم البطين الأيسر من القلب لدى الشخص.
  • ارتفاع احتمالية الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

 

مخاطر متلازمة الرداء الأبيض

يكمن الخطر بالإصابة بمتلازمة الرداء الأبيض بأن المريض قد لا يكون مصاباً بارتفاع ضغط الدم فيصف الطبيب له علاجاً لا حاجة له، أو قد يكون بحاجة إلى جرعة صغيرة من الدواء ويصف له الطبيب جرعة كبيرة بناءً على نتيجة القياس في المركز.

 

تشخيص متلازمة الرداء الأبيض

يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يشخص حالة الشخص على أنها متلازمة الرداء الأبيض في حالة تطابقت الحالة مع الشروط التالية:

  • كان هناك ارتفاع في قياس ضغط الدم عند ذهاب الشخص لمركز الرعاية الصحية لثلاث مرات على الأقل.
  • إذا كان الضغط في مركز الرعاية الصحية لا يقل عن 140/90، أما في الحالة الطبيعية لا يزيد ضغط الدم عن 135/85.
  • يتم مراقبة ضغط الدم بجهاز متنقل على مدار 24 ساعة متواصلة أو مراقبة ضغط الدم في البيت للتأكد من الاختلافات. 

 

التعامل مع متلازمة الرداء الأبيض

باتباع بعض النصائح، يمكن للشخص تجاوز وتخطي هذه المتلازمة والحصول على قياس ضغط الدم قريب للقياسات المنزلية، ومن هذه النصائح:

  • الثقة بمقدم الرعاية الصحية وتكوين العلاقات الجيدة معه قد يكون له الدور الإيجابي، على الرغم من أن استمرار الحالة لعدة سنوات خلال تلقي الرعاية الصحية من الشخص ذاته في بعض الحالات.
  • في حالة الشعور بعدم الراحة تجاه مقدم الرعاية الصحية، يمكن للانتقال إلى مكان آخر أن يجدي نفعاً.
  • في حالة القلق من نسيان بعض الأسئلة التي يجب طرحها على مقدم الخدمة، يمكن كتابتها أو تسجيلها، مما يقلل التوتر.
  • محاولة الوصول قبل الموعد المحدد بوقت كافي، للتمكن من الاستراحة بالشكل المناسب، الأمر الذي ينعكس على قياس الضغط.
  • يفضل عدم التدخين أو تناول الكافيين أو ممارسة الرياضة قبل الفحص الطبية بفترة زمنية لا تقل عن نصف ساعة.
  • التدرب وممارسة تقنيات الاسترخاء المتنوعة التي من شأنها تقليل التوتر أو القلق الذي يسبب ارتفاع في ضغط الدم.
  • شرب الشخص كمية كافية من الماء قبل قياس ضغط الدم.
  • يمكن اللجوء إلى العلاج المعرفي السلوكي (CBT) الذي من شأنه تغيير طريقة تفكير الشخص والسلوكيات الناتجة عن ذلك، الأمر الذي يقلل من القلق الناتج عن زيارة المراكز الطبية.

 

علاج متلازمة الرداء الأبيض

في أغلب الحالات يكتفي تزويد المريض بالأدوية الخاصة بخفض ضغط الدم، مع الالتزام بخفض الوزن والتقليل من تناول الأطعمة المالح، ولكن بعض الحالات تستدعي خطة علاجية أكبر، ومن هذه الحالات:

  • إصابة الشخص بأحد أمراض القلب.
  • شكوى المريض من مشاكل بالأوعية الدموية.

 

الآثار الجانبية للأدوية الخافضة لضغط الدم

عند وصف الطبيب المعالج الأدوية الخافضة لضغط الدم للمريض فمن المحتمل أن يعاني المريض من:

  • الشعور بالدوخة أو الدوار، وفي بعض الأحيان احتمالية الإغماء.
  • شعور المريض بألم في رأسه.
  • الإحساس بتقلصات في المعدة أو عدم الشعور بالراحة.

 

الفرق بين متلازمة الرداء الأبيض وارتفاع ضغط الدم

يتضح الفرق بين متلازمة الرداء الأبيض وارتفاع ضغط الدم بشكل كبير، حيث أن:

  • المتلازمة يحدث فيها ارتفاع ضغط الدم في المركز الطبي، أما باقي الأوقات فهو طبيعي.
  • ارتفاع ضغط الدم هو مرض يمكن لضغط الدم الارتفاع في وقت أو عند التعرض للغضب في أي مكان.

 

نصيحة عرب ثيرابي

يمكن للشخص التحكم بمخاوفه وارتفاع ضغط الدم لديه في هذه الحالة من خلال اتباع الإرشادات المقدمة من الأخصائيين النفسيين في عرب ثيرابي، ومن ضمنها:

  • تحديد جوانب المخاوف التي تنتاب الشخص وإدراكه للسبب الحقيقي للتمكن من التعامل معه.
  • معرفة الحقائق العلمية ومن ثم التفكير بها بشكل عقلني فيما يتعلق بالنتائج المترتبة على الإجراءات الطبية للتقليل من المخاوف المتعلقة بها.
  • تناول المهدئات أو المسكنات.
  • البحث عن طبي آخر إن كان الشخص لا يشعر بالراحة تجاه الطبيب المعتمد.
  • طلب الشخص من أحد المقربين مرافقته إلى الموعد الطبي.